Migrações, trabalho de cuidado e saúde de cuidadoras: revisão integrativa / Migrations, care work and caregivers' occupational health: an integrative review

Resumo Introdução: o trabalho remunerado de cuidado em domicílio é exercido predominantemente por mulheres e caracterizado por baixos salários e pouca valoração social. Objetivo: analisar a migração no trabalho de cuidado e as suas relações com as condições de trabalho e saúde de cuidadoras latino-americanas. Método: foi realizada uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados BVS, SciELO, PubMed, Sociological Abstract, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos sobre a América Latina, publicados no período de 2010 a agosto de 2019. Resultados: foram incluídos 21 artigos, dos quais 20 relatam estudos qualitativos. A migração influencia as trajetórias de cuidadoras ao se deslocarem pela América Latina, Estados Unidos e Europa; foram identificadas contradições entre cuidar de outras pessoas enquanto os filhos/família ficam no país de origem; dificuldades com a língua; ausência de permissões para o exercício do trabalho; condições de trabalho precárias; situações de exploração e maus-tratos, discriminações, racismo, problemas de saúde físicos e emocionais. Conclusão: as trajetórias de migração das cuidadoras latino-americanas revelam dificuldades que estão relacionadas a condições de trabalho precárias e situações de violência no trabalho.

Abstract Introduction: paid home care is largely performed by women and characterized by low wages and little social status. Objective: to analyse migration in care work and its relationship with Latin American caregivers' working conditions and health status. Methods: We collected data by searching the BVS, SciELO, PubMed, Sociological Abstract, Scopus and Web of Science databases. Studies carried out about Latin America, published between 2010 and August 2019, were included in the review. Results: of the 21 papers included, 20 had a qualitative approach. Migration influences caregivers' trajectories as they move through Latin America, the United States, and Europe. The analysis found contradictions between caring for others while their own children/family stay in their home country; difficulties with the language; lack of work permits; precarious working conditions; exploitation, mistreatment, discrimination, racism, emotional and physical health problems. Conclusion: the Latin American caregivers' migrations trajectories reveal difficulties related to precarious working conditions and workplace violence.

Políticas de formação profissional de nível médio em Enfermagem no Brasil: perspectiva histórico-crítica / Políticas de formación profesional de nivel medio en Enfermería en Brasil: perspectiva histórico-crítica / Policies of professional training of middle level in Nursing in Brazil: historical-critical perspective

Las políticas de formación técnica en enfermería se caracterizan por el cuño asistencialista, destinado a las capas populares y la división entre trabajo manual e intelectual; además del carácter económico en la contratación de técnicos y auxiliares en detrimento de los profesionales de nivel superior. La finalidad del artículo es discutir la historia de las políticas de formación profesional de nivel medio en Enfermería, en Brasil, en un abordaje histórico-crítico. Este ensayo utiliza fuentes bibliográficas de libros y artículos científicos consultados en las bases de la Biblioteca Virtual en Salud y Scielo sobre el tema. Con relación a los resultados hubo avances en el debate sobre la educación profesional en enfermería brasileña, con énfasis en la garantía de la calidad de la formación, que debe ser crítica y proporcionar la reflexión sobre las prácticas en salud en el Sistema Único de Salud (SUS) y mejora de la calidad de la formación docente. Por lo tanto, de acuerdo con los aspectos históricos de la educación profesional en enfermería brasileña, que durante mucho tiempo fue pautada en la dimensión asistencialista y curativa, los procesos educativos deben orientarse más allá de la inserción en el mercado de trabajo y garantizar la educación para los trabajadores del área de salud (AU)

Nursing technical training policies are characterized by the welfare nature of the working classes and the division between manual and intellectual work; in addition to the economic character in hiring technicians and auxiliaries to the detriment of higher education professionals. The purpose of the article is to discuss the history of professional training policies of middle level in Nursing, in Brazil, in a historical-critical approach. This essay uses bibliographic sources of books and scientific articles consulted in the bases of the Virtual Library on Health and Scielo on the subject. Regarding the results, there were advances in the debate on professional education in Brazilian nursing, with emphasis on quality assurance of training, which should be critical and provide reflection on health practices in the Unified Health System (SUS) and improving the quality of teacher training. Therefore, according to the historical aspects of professional education in Brazilian nursing, which for a long education-al process should be guided beyond the insertion in the labor market and ensure education for health workers (AU)

As políticas de formação técnica em enfermagem caracterizam-se pelo cunho assistencialista, destinado às camadas populares e a divisão entre trabalho manual e intelectual; além do caráter econômico na contratação de técnicos e auxiliares em detrimento dos profissionais de nível superior. A finalidade do artigo é discutir a história das políticas de formação profissional de nível médio em Enfermagem, no Brasil, em uma abordagem histórico-crítica. Esse ensaio utiliza de fontes bibliográficas de livros e artigos científicos consultados nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo sobre o tema. Com relação aos resultados houve avanços no debate sobre a educação profissional em enfermagem brasileira, com ênfase na garantia da qualidade da formação, que deve ser crítica e proporcionar a reflexão sobre as práticas em saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) e melhoria da qualidade da formação docente. Portanto, de acordo com os aspectos históricos da educação profissional em enfermagem brasileira, que durante muito tempo foi pautada na dimensão assistencialista e curativa, os processos educativos devem se pautar para além da inserção no mercado de trabalho e garantir a educação para os trabalhadores da área de saúde (AU)

Trabalhadores(as) da saúde e a COVID-19: condições de trabalho à deriva? / Health workers and COVID-19: flailing working conditions?

Resumo Objetivos: analisar as condições de trabalho dos profissionais de saúde que atuam na pandemia de COVID-19, no Brasil, com base em reportagens publicadas na internet por veículos de comunicação jornalística. Métodos: análise qualitativa de 22 reportagens selecionadas de dois dos principais portais de notícias brasileiros, publicadas entre 20 e 30 de abril de 2020. Por meio da análise temática de conteúdo, foram definidas cinco categorias: Equipamento de Proteção Individual (EPI); profissionais de saúde com comorbidade na linha de frente; adoecimento e morte pelo trabalho; acesso ao tratamento e afastamento do trabalho; desistência do trabalho e atualização profissional. Resultados: as reportagens evidenciaram condições de trabalho inadequadas por ausência e/ou precariedade dos EPI; continuidade do trabalho de profissionais de saúde com comorbidades; adoecimento e mortes pela COVID-19; tensão e medo de serem infectados(as) e de lidar com o adoecimento e morte de colegas; dificuldades no acesso aos testes de COVID-19 e para afastamento do trabalho para tratamento; desistências de trabalhar na atividade; necessidade de atualização rápida para o cuidado em saúde na COVID-19. Conclusão: o cenário pandêmico deixa evidente a necessidade primordial de investimento público no cuidado daqueles(as) que estão à frente dos atendimentos à população.

Abstract Objectives: to analyze the working conditions of health professionals facing the COVID-19 pandemic in Brazil based on online media reports published in prominent news portals. Methods: qualitative analysis of 22 news stories selected from two of the main Brazilian news portals, published between April 20 and 30, 2020. Based on thematic content analysis, we defined five categories: Personal Protective Equipment (PPE) and COVID-19; health workers with comorbidities working on the front line; illness and death due to work; access to treatment and work leave due to COVID-19; resigning from work and professional updating. Results: the news stories reported inadequate working conditions due to lack of and/or inadequate PPE; health care workers with comorbidities remaining at work; sickness and death from COVID-19; strain and fear of being infected, and having to deal with co-workers' sickness and death; difficulties in getting tested for COVID-19 and obtaining sick leave for treatment; resigning from health care work; need for fast professional updating for COVID-19 health care. Conclusion: the pandemic clearly evidences the need for public investment in health care for workers in charge of caring for the population.

Workers of CEASA: factors associated with fatigue and work ability.

OBJECTIVE: to investigate the socio-demographic characteristics, lifestyle and health conditions related to fatigue and the work ability. METHOD: a cross-sectional study was conducted in 2011 and the sample was composed by 90 workers from the supply center of Campinas. Three questionnaires were used: Fatigue; Work ability index; and socio-demographic characteristics. RESULTS: in the univariate regression analysis, the variables associated with work ability were: education, use of medicine, stress, pain in the last six months and pain in the last week. In univariate regression analysis the variables associated with fatigue were: education, stress, sleepiness, pain in the last six months, pain in the last week and health problems. CONCLUSION: these results indicate the need for health promotion program implementation among these workers.

Trabalhadores da CEASA: fatores associados à fadiga e capacidade para o trabalho / Trabajadores CEASA: factores asociados a la fatiga y la capacidad de trabajo / Workers of CEASA: factors associated with fatigue and work ability

RESUMOObjetivo:avaliar características sociodemográficas, estilo de vida e condições de saúde relacionadas à fadiga e à capacidade para o trabalho.Método:estudo transversal com 90 trabalhadores da Central de Abastecimento de Campinas, com dados coletados em 2011. Foram utilizados três questionários: Fadiga; Índice de Capacidade para o Trabalho e Sociodemográfico.Resultados:na análise de regressão univariada as variáveis associadas a capacidade para o trabalho foram: escolaridade, uso de medicamentos, estresse, dor nos últimos seis meses e dor na última semana. Na análise de regressão univariada as variáveis associadas à fadiga foram: escolaridade, estresse, sonolência, dor nos últimos seis meses, dor na última semana e problemas de saúde.Conclusão:existe necessidade de implantação de programas de promoção da saúde entre estes trabalhadores.

RESUMENObjetivo:evaluar las características sociodemográficas, estilo de vida y condiciones de salud relacionadas con la capacidad de trabajo y fatiga.Método:estudio transversal de 90 trabajadores de una central de abastecimiento de Campinas, con los datos recogidos en el año 2011. Se utilizaron tres cuestionarios: fatiga; Índice de Capacidad para el Trabajo y sociodemográfi co.Resultados:se utilizó las análisis estadístico de regresión lineal univariante y multivariante. Las variables asociadas con la capacidad de trabajo fueron: la educación, el uso de medicamentos, el estrés, el dolor en los últimos seis meses y el dolor en la última semana. Las principales variables asociadas a la fatiga fueron: la educación, el estrés, somnolencia, dolor en los últimos seis meses, el dolor en la última semana y los problemas de salud.Conclusión:existe la necesidad de implementar programas de promoción de la salud entre los trabajadores estudiados.

ABSTRACTObjective:to investigate the socio-demographic characteristics, lifestyle and health conditions related to fatigue and the work ability.Method:a cross-sectional study was conducted in 2011 and the sample was composed by 90 workers from the supply center of Campinas. Three questionnaires were used: Fatigue; Work ability index; and socio-demographic characteristics.Results:in the univariate regression analysis, the variables associated with work ability were: education, use of medicine, stress, pain in the last six months and pain in the last week. In univariate regression analysis the variables associated with fatigue were: education, stress, sleepiness, pain in the last six months, pain in the last week and health problems.Conclusion:these results indicate the need for health promotion program implementation among these workers.

Health conditions and factors related to the work ability of teachers.

This is a cross-sectional study conducted with 258 teachers from nine state schools in two municipalities of São Paulo state with the purpose of assessing their work ability. A questionnaire with socio-demographic and health/work conditions data and the Work Ability Index (WAI) was performed. Most teachers were females, 41.9 yr old on average (SD 9.4), and with an undergraduate degree (95.7%). The work ability was considered good for 42.6% and moderate/low for 35.3%. In linear regressions models, which used the two domain model, the significant variables for a decrease in WAI were: individual perception of a worsening in the health situation (p<0001), having children (p=0.0003 / p=0.0001), difficulty in sleeping well at night (p=0.0009 / p=0.0014), history of physical pain in the previous six months (p<0.0001 / p<0.0001), being a teacher with a contract (p=0.0007) and working as a teacher for a longer time. (p=0.0183). Public investments on the work conditions of teachers are important to recover and to maintain their work ability.

Diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de mastectomia / Nursing diagnoses after mastectomy

O objetivo desse estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem, no período pós-operatório de mastectomia, entre mulheres internadas em uma Unidade de Internação em Oncologia de um hospital de ensino público do interior paulista. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivo, realizado em prontuários de mulheres submetidas a mastectomia. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo: dados sociodemográficos, dados sobre a doença, diagnósticos de enfermagem, prescrição e evolução de enfermagem. Foram analisados 185 prontuários. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco de Infecção (95,1%), Ansiedade (48,6%), Medo (41,6%), Dor Aguda (14,5%) e Mobilidade Física Prejudicada (11,3%). Conclui-se que diagnósticos que exigem uma abordagem psicossocial para serem identificados como Distúrbio na Imagem Corporal e Angústia Espiritual foram registrados com baixa frequência, sendo mais frequentes aqueles de âmbito biomédico.

O papel do direito internacional na legislação interna sobre o controle do tabaco / The role of international law in the national legislation about tobacco control

O presente artigo, tendo em vista o avanço do direito internacional e a necessidade de efetivação interna das normas da Convenção-Quadro de Controle do Tabaco (CQCT), tem como objeto a análise da competência para concretizar a regulamentação interna e internacional, com o intuito de se criarem políticas públicas coordenadas de controle do tabaco. Para tanto, foram analisadas as normas internacionais e internas sobre o tema, visitando-se a interpretação a elas dada pela doutrina e pelas decisões judiciais, tanto pela ótica do direito interno quanto internacional e comparado. Nesse sentido, é possível defender que a CQCT abre espaço para regulação internacional por meio das diretrizes, estabelecidas nas Conferências das Partes (COPs),que são, assim, vinculantes a todos os Estados-Membros da convenção. A regulação internacional nasce do chamado direito administrativo internacional, que permite o exercício do poder regulamentar, ou normativo, da administração.Internamente, a regulação deve seguir as diretrizes da COP, havendo espaço para que órgãos, como a Anvisa, no Brasil, concretizem as diretrizes, como a referente aos arts. 9 e 10 da CQCT, que limitou o uso de aditivos de sabores nos produtos de tabaco, sendo uma forma de efetivação das normas internacionais internamente. Também não existe conflito entre a livre iniciativa e o controle do tabaco, pois, como dito pela Corte Constitucional colombiana, no processo em que se discutia a constitucionalidade das restrições à publicidade do tabaco, é um mercado que não deve ser incentivado, apenas tolerado.

Ergonomic analysis of the work conditions of porters and owners of the Supply Center of Campinas, SP.

Transforming work conditions is part of the ergonomic action that should help to improve work situations that brings risks to the workers health. six workers were observed in different locations of the supply center (Central Free Market, Free Market 2, Flowers Market and Permanent Shed 4). During the observation of workers to the Ergonomic Analysis of Work - AET (Rohmert and Landau) was performed. The workers were divided into two groups: porters and owners. The porters were the most susceptible to the risks of work and minor accidents with sharp wood from boxes or even risk of traffic accidents as pedestrians. However, regarding the use of mental ability for negotiations, use of computers and organizing and planning the establishment of work, the owners were the ones that most time played these activities. The ergonomics advocates work that can be transformed and that favors employee and employer. It is, therefore, intended to redefine the strategies that are embedded into the organizational structure of work.

[Socio-demographic profile and health and working conditions of teachers of nine state of São Paulo public schools]. / Perfil sociodemográfico e condições de saúde e trabalho dos professores de nove escolas estaduais paulistas.

This is a cross-sectional study carried out with 258 teachers in nine public schools located in the cities of Campinas and São Jose do Rio Pardo, in the State of São Paulo, in order to describe their socio-demographic profiles, lifestyles and health and working conditions. The sample was comprised mostly by females (81.8%), married (60.8%), averaging 41.4 years of age (SD 9.2), working out (56.6%), with leisure time (93.4%) and performing home duties (88.4%). In terms of health, 20.9% did not sleep well at night and 82.1% had one of following diseases diagnosed by a physician: musculoskeletal and respiratory diseases (27.1%); injuries due to accidents and digestive diseases (22.1%), and mental disorders (20.9%). These diseases were related to the professional risks that were described: repetitive movements, chalk dust, stressing work, long working hours, work in more of one school and low wage. It was concluded that teachers are exposed to risks at schools and that prevention and health care policies should be taken by the authorities.

Perfil sociodemográfico e condições de saúde e trabalho dos professores de nove escolas estaduais paulistas

Estudo transversal realizado em nove escolas estaduais de Campinas e São José do Rio Pardo, com 258 professores com o objetivo de caracterizar o perfil sociodemográfico, estilos de vida, condições de saúde e de trabalho. A amostra foi composta por mulheres (81,8 por cento) e homens (18,2 por cento) sendo casados (60,8 por cento), com média de idade de 41,4 anos (DP 9,2), que realizavam atividade física (56,6 por cento), lazer (93,4 por cento) e tarefas domésticas (88,4 por cento). Quanto à saúde, 20,9 por cento não dormiam bem à noite; 82,1 por cento possuíam doença com diagnóstico médico: músculo-esquelética e respiratória (27,1 por cento) acidentes e doenças digestivas (22,1 por cento) e transtornos mentais (20,9 por cento). Tais doenças estavam relacionadas aos riscos relatados: movimentos repetitivos, presença de poeira de giz, trabalho estressante, longas jornadas, atividade em mais de uma escola e baixa remuneração. Concluiu-se que os professores eram expostos a riscos nas escolas e que medidas de promoção à saúde e prevenção deveriam ser tomadas pelos governantes. (AU)

Perfil sociodemográfico e condições de saúde e trabalho dos professores de nove escolas estaduais paulistas / Perfil Sociodemográfico y las condiciones de salud y trabajo de profesores de nueve Escuelas Estatales Paulistas / Socio-demographic profile and health and working conditions of teachers of nine state of são paulo public schools

Estudo transversal realizado em nove escolas estaduais de Campinas e São José do Rio Pardo, com 258 professores com o objetivo de caracterizar o perfil sociodemográfico, estilos de vida, condições de saúde e de trabalho. A amostra foi composta por mulheres (81,8 por cento) e homens (18,2 por cento), sendo casados (60,8 por cento), com média de idade de 41,4 anos (DP 9,2), que realizavam atividade física (56,6 por cento), lazer (93,4 por cento) e tarefas domésticas (88,4 por cento). Quanto à saúde, 20,9 por cento não dormiam bem à noite; 82,1 por cento possuíam doença com diagnóstico médico: músculo-esquelética e respiratória (27,1 por cento); acidentes e doenças digestivas (22,1 por cento) e transtornos mentais (20,9 por cento). Tais doenças estavam relacionadas aos riscos relatados: movimentos repetitivos, presença de poeira de giz, trabalho estressante, longas jornadas, atividade em mais de uma escola e baixa remuneração. Concluiu-se que os professores eram expostos a riscos nas escolas e que medidas de promoção à saúde e prevenção deveriam ser tomadas pelos governantes.

This is a crosssectional study carried out with 258 teachers in nine public schools located in the cities of Campinas and São José do Rio Pardo, in the State of São Paulo, in order to describe their socio-demographic profiles, lifestyles and health and working conditions. The sample was comprised mostly by females (81.8 percent), married (60.8 percent), averaging 41.4 years of age (SD 9.2), working out (56.6 percent), with leisure time (93.4 percent) and performing home duties (88.4 percent). In terms of health, 20.9 percent did not sleep well at night and 82.1 percent had one of following diseases diagnosed by a physician: musculoskeletal and respiratory diseases (27.1 percent); injuries due to accidents and digestive diseases (22.1 percent), and mental disorders (20.9 percent). These diseases were related to the professional risks that were described: repetitive movements, chalk dust, stressing work, long working hours, work in more of one school and low wage. It was concluded that teachers are exposed to risks at schools and that prevention and health care policies should be taken by the authorities.

Se trata de un estudio transversal realizado en nueve escuelas estatales de Campinas y Sao José do Rio Pardo, con 258 profesores con el objetivo de caracterizar el perfil sociodemográfico, estilos de vida, condiciones de salud y de trabajo. La muestra estuvo constituida por mujeres (81,8 por ciento) y hombres (18,2 por ciento), siendo casados (60,8 por ciento), con un promedio de edad de 41,4 años (DP 9,2), que realizaban actividad física (56,6 por ciento), descanso (93,4 por ciento) y tareas domésticas (88,4 por ciento). En cuanto a la salud, 20,9 por ciento no dormían bien por la noche; 82,1 por ciento tenían enfermedad con diagnóstico médico: músculo-esquelético y respiratoria (27,1 por ciento); accidentes y enfermedades digestivas (22,1 por ciento) y trastornos mentales (20,9 por ciento). Las referidas enfermedades estaban relacionadas a los riesgos relatados: movimientos repetitivos, presencia de polvo de tiza, trabajo estresante, jornadas largas, actividad en más de una escuela y baja remuneración. Se concluye que los profesores estaban expuestos a riesgos en las escuelas y que las medidas de promoción a la salud y prevención deberían ser tomadas por los gobernantes.